Cik ilgi nevajadzētu barot bērnu ar krūti? Kad nedrīkst barot bērnu ar krūti. Vīrusu hepatīts A

Zīdīšanas priekšrocības jaundzimušajam ir nenoliedzamas. Mātei tas ir ne mazāk svarīgi, jo, ja viņa atsakās barot bērnu ar krūti, tiek izjaukts dabiskais hormonālais līdzsvars organismā. Un, kā zināms, mātes piena ražošana ir cieši saistīta ar sieviešu dzimuma hormoniem. Līdz ar to viņas atveseļošanās process pēc dzemdībām norit lēnāk.

Diemžēl ir gadījumi, kad sieviete pati vēlas pabarot mazuli un viņai pietiek piena tam, taču zīdīšana viņai ir kontrindicēta. Ir jānošķir apstākļi, kad mātei ir stingri aizliegts barot bērnu ar krūti, no mātes vai bērna pagaidu apstākļiem, kad zīdīšana ir iespējama ar veselības uzlabošanos.

Kādos gadījumos zīdīšana ir stingri kontrindicēta?

Pilnībā jāizvairās no barošanas ar krūti, ja:

atklāta tuberkulozes forma, kad ir liela iespējamība inficēt citus, tostarp jaundzimušo;
AIDS, jo šo infekciju bērnam var pārnest ar mātes pienu;
smaga nieru un aknu patoloģija;
sirds slimība dekompensācijas stadijā;
onkoloģiskās slimības;
dažas mātes garīgās slimības to saasināšanās periodā mazuļa drošībai;
dažas smagas infekcijas slimības (erysipelas, difterija, vēdertīfs, skarlatīns u.c.), kad bērns ir izolēts no mātes. Daži pediatri uzskata, ka šajos gadījumos bērnu var barot ar izteiktu mātes pienu, kas pirms barošanas jāpasterizē.

Jāpatur prātā, ka vēl viens labs iemesls atteikt zīdīšanu uzskaitīto slimību gadījumā ir tas, ka to ārstēšanā tiek izmantoti medikamenti, kas jaundzimušajam tiek piegādāti kopā ar mātes pienu un kuriem ir toksiska ietekme uz viņu.

Kad agrīna zīdīšana ir aizliegta vai neiespējama?

Atsevišķos gadījumos jaundzimušā agrīna zīdīšana ir kontrindicēta, bet zīdīšana ir atļauta, kad uzlabojas mātes vai bērna veselība. Šī problēma ir jāatrisina ārstam.

Smagas dzemdību komplikācijas sievietei

Piemēram, agrīna pieķeršanās nav iespējama, ja sievietei ir smagas dzemdību komplikācijas, proti: sieviete asiņo vai ir bezsamaņā.

Rh faktora nesaderība

Mātes un jaundzimušā asinis var būt nesavienojamas Rh faktora ziņā, tas ir, piemēram, bērna Rh faktors ir pozitīvs, bet mātes - negatīvs. Šajā gadījumā sievietes asinīs cirkulēs antivielas pret Rh faktoru.

Komplikācijas jaundzimušajam

Daži jaundzimušo apstākļi kalpo arī kā īslaicīga kontrindikācija zīdīšanai. Proti:

bērns piedzima ļoti priekšlaicīgi un viņam nav sūkšanas un rīšanas refleksu;
jaundzimušajam ir smagi cerebrovaskulāri traucējumi, ko pavada elpošanas traucējumi un centrālās nervu sistēmas nomākums;
Bērnam tika diagnosticēta galaktoēmija, smaga iedzimta slimība.

Kad uz laiku jāierobežo zīdīšana?

Ja barošana ar krūti ir īslaicīgi ierobežota, sievietei jāizsludina mātes piens saskaņā ar bērna barošanas režīmu, lai saglabātu laktāciju un izvairītos no piena stagnācijas (sk. “”).

ar paaugstinātu asinsspiedienu; pēc operācijas; sāpju sindromi, kad nepieciešams lietot zāles, kas atvieglos sievietes stāvokli, bet ir ārkārtīgi nevēlamas bērnam;
ar izsitumiem, piemēram, pustuloziem vai herpetiskiem, sievietes piena dziedzeros, kad infekcija var iekļūt pienā.

Gripa, iekaisis kakls

Ir infekcijas slimības, kurās lēmumu par zīdīšanas turpināšanu pieņem ārsts. Ja, piemēram, ar gripu vai iekaisis kakls, sieviete ārstējas ar tautas līdzekļiem un uzliek marles saiti, lai neinficētu bērnu, zīdīšana netiek atcelta.

Toksoplazmoze, uroģenitālās trakta infekcija, citomegalovīruss

Tādas slimības kā toksoplazmoze, urīnceļu infekcija, citomegalovīruss pašas par sevi nav kontrindikācija barošanai, bet to ārstēšanai tiek izmantotas agresīvas zāles, kas bērnam ir nevēlamas.

Hepatīts

Ja Jums ir A hepatīts, zīdīšana ir atļauta, ja Jums ir B hepatīts, bērnam ieteicams nekavējoties veikt profilaktisku vakcināciju. Kas attiecas uz C hepatītu, pediatru viedokļi ir pretēji: vieni uzskata, ka bērna inficēšanās ir iespējama, bet citi to noliedz. Tas pats attiecas uz vējbakām (vai vējbakām).

Mastīts

Bieži sievietes nezina, vai turpināt zīdīšanu mastīta laikā (sk. “”). Izrādās, ka tas ir pat nepieciešams, jo, mazulim zīstot krūti, uzlabojas tās drenāža, un tas palīdz atrisināt piena stagnāciju un mazināt iekaisumu. Izņēmums ir strutains infekciozs mastīts, kad bērns uz laiku tiek pārnests uz piena maisījumu līdz ārstēšanas beigām.

GW pamati
Ārsts Komarovskis
Noteikumi un pozas
Uzturs
Mātes piena sastāvs
Sūknēšana
Uzglabāšana

Zīdīšana ir atzīta par drošāko un veselīgāko bērna barošanas veidu pirmajā dzīves gadā. Neskatoties uz zīdīšanas vienkāršību, pastāv diezgan daudz maldu priekšstatu un grūtību, kas var traucēt laktācijas noteikšanu. Sīkāk aplūkosim tik dabisku procesu kā zīdīšana (BF), kas ir pieejams ikvienai sievietei, kura dzemdējusi.

Ieguvums

Saņemot mātes pienu, mazulis harmoniski augs un attīstīsies. Mazulis jutīsies labi un samazināsies risks saslimt ar anēmiju, alerģijām, rahītu, kuņģa-zarnu trakta slimībām un citām patoloģijām. Turklāt zīdīšanas laikā iegūtais emocionālais kontakts ar māti pozitīvā veidā veicinās mazuļa personības attīstību.

Kāpēc mātes piens ir nepieciešams zīdaiņiem?

Biežāka aizķeršanās, mazuļa barošana naktī, dzeršanas režīma maiņa, barojošas maltītes, duša un krūts vanna, kā arī speciālas tējas dzeršana var palīdzēt palielināt piena ražošanu. Ļoti svarīgi, lai sieviete būtu apņēmusies zīdīt, pārzinātu pareizu barošanas tehniku, laicīgi sazinātos ar konsultantiem, tiktu sniegts atbalsts no ģimenes un citām māmiņām ar vismaz gada zīdīšanas pieredzi.

Hiperlaktācija

Pārmērīga piena ražošana krūtīs sievietei rada lielu diskomfortu. Viņa jūt, ka viņas krūtis paplašinās, piena dziedzeri kļūst sāpīgi un piens tek. Turklāt, ja mātei ir hiperlaktācija, bērns saņem pārāk daudz šķidra piena, ko sauc par “priekšpienu”, un attiecīgi nesaņem pietiekami daudz trekna piena, kas paliek dziedzeru aizmugurējās daļās. Tas noved pie gremošanas traucējumiem bērnam.

Biežākais iemesls pārāk aktīvai piena ražošanai sievietēm ir intensīva un ilgstoša sūknēšana pēc barošanas. Arī pārmērīga šķidruma uzņemšana un produkti ar laktogēnu iedarbību var izraisīt hiperlaktāciju. Gadās, ka hiperlaktācija ir barojošas mātes ķermeņa individuāla iezīme, un tad ar to nav viegli tikt galā. Jums ir jāierobežo dzeršana un jākontrolē diēta, lai tajā nebūtu pārtikas produktu, kas izraisa pārmērīgu piena ražošanu.

Sūknējot, procedūrai jāpieiet atbildīgi, jo tā ietekmē krūšu veselību. Par pumpēšanas veidiem un krūšu izteikšanas ar roku tehniku lasiet citos rakstos.

Turklāt mēs iesakām noskatīties video par šo tēmu.

Bērns atsakās no krūts

Atteikuma iemesls var būt aizlikts deguns, ausu iekaisums, stomatīts, zobu nākšana, kolikas un citas mazuļa veselības problēmas. Mainot mātes uzturu, piemēram, ēdot asus ēdienus vai garšvielas, var tikt ietekmēta piena garša, tāpēc mazulis atteiksies zīst. Nereti atteikumu izraisa knupīšu lietošana un bērna barošana no pudelītes.

Diezgan izplatīta ir situācija, kad pieaudzis mazulis 3-6 mēnešu vecumā var atteikties no barošanas, jo samazinās vajadzība pēc piena un pagarinās pauzes starp barošanu. Šajā periodā mazulis ar interesi pēta apkārtējo pasauli un bieži tiek novērsts no sūkšanas. Vecumā, kas pārsniedz 8-9 mēnešus, krūts atteikumu var izraisīt ļoti aktīva papildinošu pārtikas produktu ieviešana.

Kontakta nodibināšana starp mazuli un māti palīdzēs atrisināt krūts atteikuma problēmu. Bērns ir biežāk jānēsā rokās, jāapskauj, jārunā ar mazuli. Papildinošus ēdienus, medikamentus vai dzērienus vēlams dot tikai no karotes vai krūzītes, no knupjiem vēlams atteikties, un mammas ēdienkartē nedrīkst būt mazulim nepatīkami ēdieni.

Aizrīšanās

Bērns var aizrīties, ja viņš zīst pārāk alkatīgi, taču šī situācija var liecināt arī par pārmērīgi strauju piena plūsmu no sievietes krūts. Ja jaundzimušais barošanas laikā sāk aizrīties, ir vērts mainīt bērna ēšanas stāvokli. Vislabāk ir sēdēt taisni un atbalstīt mazuļa galvu augstāk.

Gadījumos, kad aizrīšanās cēlonis ir piena pārpalikums, pirms piedāvāšanas mazulim krūti var nedaudz sūknēt. Ja pozīcijas maiņa un sasprindzinājums nepalīdz, jākonsultējas ar speciālistu, jo cēloņi var būt dažādas mutes dobuma, balsenes vai nervu sistēmas darbības patoloģijas.

Par izplatītākajām problēmām un to risināšanas veidiem skatieties video, kurā pieredzējuši akušieri-ginekologi stāsta svarīgas nianses.

Vai pirms zīdīšanas jāmazgā krūtis?

Barojošām mātēm nevajadzētu fanātiski ievērot higiēnas noteikumus un mazgāt krūtis pirms katras barošanas, īpaši izmantojot ziepes. Tas var iznīcināt dabisko aizsargplēvi, kas pārklāj areolas ādu. Rezultātā bieža mazgāšana ar ziepēm izraisa plaisu veidošanos, kas padarīs mazuļa barošanu ļoti sāpīgu.

Turklāt mazgāšanas līdzekļi mēdz izjaukt dabisko ādas aromātu, pat ja ziepēm nav aromātiska aromāta. Jaundzimušajam ir ļoti svarīgi barošanas laikā sajust mātes smaku, tāpēc, to nejūtot, mazulis sāks uztraukties un var pat atteikties zīst pienu. Lai saglabātu tīrību, pietiek ar sievietes krūšu mazgāšanu vienu vai divas reizes dienā, un mazgāšanai vajadzētu izmantot tikai siltu ūdeni.

Pareiza krūšu kopšana barojošai mātei ir svarīgs punkts, lai izvairītos no daudzām problēmām. Sīkāku informāciju skatiet videoklipā.

Kā pielikt mazuli pie krūts?

Organizējot zīdīšanu, ir īpaši svarīgi, lai mazuļa krūts aizbīdnis būtu pareizs, jo krūšu fiksatora pārkāpums draud ar pārmērīgu gaisa norīšanu un nepietiekamu svara pieaugumu. Bērna mutē jābūt ne tikai krūtsgalam, bet arī daļai no krūts zonas ap krūtsgalu, ko sauc par areolu. Šajā gadījumā mazuļa lūpām jābūt nedaudz pagrieztām. Šajā gadījumā mazais varēs kārtīgi zīst.

Zīšanas laikā mātei nevajadzētu piedzīvot sāpes, un barošana var turpināties ilgu laiku. Ja mazuļa stiprinājums ir nepareizs, sieviete piedzīvos sāpes barošanas laikā, var rasties sprauslas bojājumi, kā arī mazulis nevarēs izsūkt nepieciešamo piena daudzumu un nebūs pilns.

Eksperimentējiet un meklējiet zīdīšanas veidu, kas būs visērtākais jums un jūsu mazulim. Ja jūsu sprauslas ir bojātas, varat izmantot mīkstinošu krēmu, piemēram, Bepanthena.

Kā saprast, ka bērns ir pilns?

Katras barošanas ilgums ir individuāls un var atšķirties katram bērnam un zīdainim dažādās situācijās. Lielākajai daļai mazuļu pietiek ar 15-20 minūtēm, lai iztukšotu krūtis un kļūtu pilnas, bet ir mazie, kas zīda vismaz 30 minūtes. Ja jūs pārtraucat barot šādu bērnu agrāk, viņš kļūs nepietiekams uzturs. Mamma sapratīs, ka mazais ir paēdis, kad mazulis pārstās zīst un atlaidīs krūtis. Līdz šim nav jēgas noņemt krūtis.

Bērns pēc barošanas pats atlaidīs krūti, kad tā būs pilna

Mītu atmaskošana

Mīts 1. Pirms dzemdībām ir nepieciešama krūtsgala sagatavošana.

Sievietēm ieteicams berzēt sprauslas ar raupju drānu, taču šādas darbības ir vairāk bīstamas nekā noderīgas. Grūtnieces sprauslu stimulēšana palielina priekšlaicīgu dzemdību risku, jo krūtīm un dzemdei ir noteikta saistība (ja sprauslu stimulē, dzemde sarausies).

Mīts 2. Jaundzimušais nekavējoties jābaro ar mākslīgo maisījumu, jo piens nenāk uzreiz

Nobriedis piens patiešām sāk palikt no 3-5 dienas pēc piedzimšanas, tomēr līdz šim brīdim no sievietes krūts izdalās jaunpiens, kas bērnam ir pilnīgi pietiekami.

Mīts 3. Lai zīdīšana būtu veiksmīga, pēc katras mazuļa barošanas ir nepārtraukti jāpumpē.

Sūknēšanu pēc barošanas iesaka tuvi radinieki un pat dažreiz ārsti, it kā, lai novērstu laktostāzi, bet patiesībā tie ir tie, kas izraisa pārmērīgu piena ražošanu un stagnāciju. Izsakiet krūtis tikai tad, ja ir sāpes un stipra pietūkums, kad mazulis nespēj aizķerties pie krūtsgala. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams izspiest nelielu daudzumu piena.

Mīts 4. Ja mazulis daudz raud un bieži pieprasa krūti, tas nozīmē, ka viņš ir izsalcis un nesaņem pietiekami daudz ēdamā.

Salīdzinot ar mākslīgo barošanu, mazulis patiesībā prasa krūtis biežāk, jo mātes piens uzsūcas ļoti ātri un mākslīgais maisījums prasa ilgāku laiku. Turklāt bērnam bieži vien ir vieglāk izsūkt pienu no pudelītes, nekā izvilkt to no krūts. Bet šāda uzvedība nepavisam neliecina par mazuļa uztura trūkumu. Jums vajadzētu koncentrēties tikai uz svara pieaugumu mēneša laikā un mazuļa urinēšanas reižu skaitu dienā.

5. mīts. Tauku saturs pienā katrai sievietei ir atšķirīgs.

Dažām sievietēm ir paveicies, un tām ir trekns piens, savukārt citām nepaveicas, jo viņām ir zils piens ar zemu tauku saturu.Šis nepareizs priekšstats ir saistīts ar atslauktā piena krāsu, kura priekšējai daļai patiesībā ir zilgana nokrāsa. Šī piena daļa ir dzerama mazulim, tāpēc pēc krāsas nevar spriest, kāds piens sievietei vispār ir. Ja māmiņai būtu iespēja atslaukt pienu no krūšu aizmugurējām daļām, viņa pārliecinātos par tā tauku saturu, taču to ir ļoti grūti iegūt manuāli.

Mīts 6. Krūtis ir pārstājušas pildīties, kas nozīmē, ka bērnam nav pietiekami daudz piena.

Šāda situācija nereti rodas pēc mēneša vai divu barošanas, kad sieviete sāk just, ka piens vairs nenāk vajadzīgajā apjomā. Bažas vēl vairāk pasliktina situāciju un var novest pie laktācijas beigām. Faktiski karstuma viļņu neesamībai nav nekāda sakara ar piena daudzumu sievietes krūtīs, jo 1-2 mēnešus pēc piedzimšanas piens sāk ražot tieši tik daudz, cik nepieciešams mazulim, un tas bieži vien nonāk dziedzeris, kamēr bērns zīst mātes krūti.

Mīts 7. Barojošai mātei jāēd vairāk nekā parasti.

Bez šaubām, mātes, kura baro bērnu ar krūti, uzturam jābūt kvalitatīvam un sabalansētam. Tomēr šim nolūkam nevajadzētu ievērojami palielināt porcijas. Visas labvēlīgās vielas mazulis saņems ar mātes pienu, pat ja mamma ēdīs ļoti maz, bet pašas sievietes veselību iedragās vitamīnu trūkums. Tāpēc jums vajadzētu pievērst īpašu uzmanību uzturam, bet nevis ēdienu apjomam, bet gan to lietderībai. Tāpat jāatceras, ka līdz mazuļa 9 mēnešu vecumam barojošām mātēm nevajadzētu ievērot diētas vai cītīgi trenēties.

8. mīts. Maisījums ir gandrīz identisks mātes pienam, tāpēc tas ir tas pats, ar ko barot bērnu.

Lai cik ražotāji slavētu savas kvalitatīvās formulas un lai arī kādas vērtīgas sastāvdaļas tiem pievienotu, neviens mākslīgais uzturs nav salīdzināms ar pienu no sievietes krūts. Būtiska atšķirība starp šiem diviem mazuļa uztura variantiem ir tā, ka mātes piena sastāvs mainās atbilstoši mazuļa augšanai un mazuļa vajadzībām. Neaizmirsīsim par psiholoģisko saikni starp barojošu māti un viņas mazuli.

Mīts 9. Pēc 6 mēnešiem mazulim piens vairs nav vajadzīgs

Lai gan jau sešus mēnešus vecam bērnam tiek ieviesta papildbarība, mātes piens joprojām ir bērna galvenais pārtikas produkts. Tas nezaudē savas vērtīgās īpašības arī tad, kad bērnam ir viens vai divi gadi.

10. mīts

Ja no sūkšanas parādās plaisas, labāk pāriet uz maisījumu. Situācija, kad mazulis pirmajās zīdīšanas dienās berzē savus sprauslas, līdz tie asiņo, ir diezgan izplatīta parādība. Iemesls tam ir nepareiza pielietošana. Un, to izlabojot, ir pilnīgi iespējams barot bērnu ar krūti ilgu laiku. Īpašu pārklājumu izmantošana arī veicina ātru plaisu sadzīšanu.

Kad jāpārtrauc zīdīšana?

Pēc ekspertu domām, labākais laiks, lai pārtrauktu zīdīšanu, ir involūcijas periods. Visbiežāk šis laktācijas posms notiek, kad bērns ir vecumā no 1,5 līdz 2,5 gadiem. Lai pabeigtu zīdīšanu, ir svarīgi ņemt vērā gan bērna, gan mātes gatavību. Pakāpeniska laktācijas samazināšana nekaitēs ne mazuļa garīgajam stāvoklim, ne mātes krūtīm.

Ir situācijas, kad zīdīšana ir jāpārtrauc pēkšņi, piemēram, mātes akūtas saslimšanas gadījumā. Tādā gadījumā jāseko ārsta ieteikumiem, lai mazuļa atdalīšana no krūts un piena dziedzeru atdalīšana no piena visiem būtu vismazāk sāpīga.
Lasiet vairāk par laktācijas pārtraukšanu citā rakstā.

Lai veiksmīgi izveidotu laktāciju, ir svarīgi rūpēties par mazuļa agrīnu pielikšanu mātes krūtīm. Ideālā gadījumā mazulis jānovieto uz sievietes vēdera un jāatrod krūtis tūlīt pēc piedzimšanas. Šāds kontakts iedarbinās dabiskos laktācijas regulēšanas mehānismus.
Gaidot nobriedušu pienu, nevajadzētu papildināt mazuli ar mākslīgo maisījumu. Nelielā jaunpiena daudzuma dēļ daudzas sievietes uztraucas, uzskatot, ka mazulis ir badā. Taču jaunpiens satur mazulim vērtīgas vielas, un papildbarošana ar mākslīgajiem maisījumiem var ļoti kaitēt laktācijas attīstībai.
Mātes krūtis nevajadzētu aizstāt ar knupīti.Ļaujiet mazulim paņemt krūti, kad vien viņš vēlas to barot. Knupīša lietošana palīdzēs novērst mazā uzmanību, taču var negatīvi ietekmēt laktāciju, īpaši, ja tā vēl nav noteikta. Turklāt krūtis jaundzimušajam ir ne tikai pārtikas avots. Zīšanas laikā starp mazuli un māti tiek izveidots dziļš psiholoģisks kontakts.
Ja barojat bērnu ar krūti pēc pieprasījuma, jums nav jāpapildina mazulis ar ūdeni. Iesūktā piena pirmo daļu attēlo šķidrāka daļa, kas satur daudz ūdens, un tāpēc tā kalpo kā dzēriens mazulim. Ja bērnam piešķirsiet papildus ūdeni, tas var samazināt laktācijas apjomu.
Pēc barošanas nevajadzētu izteikties, kamēr neesat pilnībā iztukšots.Šis padoms bija izplatīts laikā, kad visiem bērniem ieteica barot pa stundām. Mazuļi reti pieķērās pie krūts, un stimulācijas trūkuma dēļ piena izdalīšanās bija mazāka, tāpēc bija nepieciešams papildus stimulēt piena ražošanu ar pilnu sūknēšanu. Tagad mazulim pēc pieprasījuma tiek piedāvāta krūtis, un zīdīšanas laikā mazulis izsaka lūgumu nākamajai barošanai - tik daudz piena, cik mazulis izsūks, tik daudz piena izdalīsies. Ja papildus izspiedīsiet krūtis, kad mazulis jau ir paēdis, nākamreiz pienu saņemsiet vairāk, nekā bērnam nepieciešams. Un tas palielina laktostāzes risku.
Jums nevajadzētu dot bērnam otro krūti, kamēr bērns nav iztukšojis pirmo krūti. Pirmajos mēnešos krūtis ieteicams mainīt ne biežāk kā ik pēc 1-2 stundām. Ja bērnam piešķirat otro krūti, kad viņš vēl nav izsūcis aizmugurējo pienu no pirmās, tas var izraisīt gremošanas problēmas. Bērnam, kas vecāks par 5 mēnešiem, var būt jābaro abas krūtis.
Nav jāsteidzas ar papildinošu pārtikas produktu ieviešanu bērnu uzturā. Tikai ar krūti baroti bērni saņem pietiekami daudz barības vielu līdz 6 mēnešu vecumam. Un arī pēc sešiem mēnešiem piens paliek mazuļa galvenais ēdiens, un ar visu jauno produktu palīdzību mazulis vispirms vienkārši atpazīst garšu un tekstūru, kas atšķiras no mātes piena.
Uzziniet, kādas ir barošanas pozīcijas, jo pozu maiņa dienas laikā palīdzēs novērst piena stagnāciju, jo dažādās pozās mazulis aktīvāk zīs no dažādām krūšu daivām. Galvenās pozīcijas, kas būtu jāapgūst katrai barojošai mātei, ir guļus barošana un sēdus barošana no rokas.
Ārsti sauc par minimālo zīdīšanas periodu 1 gadu, un eksperti uzskata, ka optimālais zīdīšanas ilgums ir 2-3 gadi. Agrāka atšķiršana var būt sarežģīta gan bērna psihei, gan sievietes krūtīm.
Pavisam nav jāatsakās no zīdīšanas, ja māte ir slima. Piemēram, ja sievietei ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, barošana nav jāpārtrauc, jo bērns saņems antivielas no mātes piena. Zīdīšanu var kavēt tikai tās slimības, kuras esam norādījuši kontrindikācijās.

Veiksmīgai barošanai ar krūti Pasaules Veselības organizācija iesaka:

Pirmo reizi mazuli novietojiet uz mātes krūtīm pirmajā stundā pēc piedzimšanas.
Uzturs

Lielākā daļa sieviešu, kuras gaida bērnu, izjūt lielu vēlmi ātri pielikt ilgi gaidīto mazuli pie krūtīm. Tomēr ir vairāki iemesli un neparedzētas situācijas, kad tas nav iespējams. Eksperti izšķir absolūtas un pagaidu kontrindikācijas. Kad pēc kāda laika ir iespējams pabarot bērnu un kad ir stingri aizliegts īstenot savu sapni, mēs centīsimies to izdomāt.
Kontrindikācijas mātes veselības stāvokļa dēļ
Zīdīšanas periods ir pilnībā izslēgts ar HIV infekciju un atklātu tuberkulozes formu mātei. Konstatēts, ka mātes piens bērnam var kļūt par infekcijas avotu, jo HIV infekcija 15% gadījumu bērnam var tikt pārnesta no mātes ar pienu. 1999. gadā, lai aizsargātu mātes ar HIV infekciju, PVO ļāva viņām patstāvīgi noteikt bērna barošanas metodi. Mūsdienās ārstu viedoklis šajā jautājumā paliek nemainīgs, viņi stingri iesaka barot bērnu ar mākslīgo pienu, pilnībā izslēdzot pienu. Tuberkuloze (atvērtā forma) ir bīstama, jo māte izdala bīstamas baktērijas gan bērnam, gan citiem. Tāpēc mātei ir jāiziet atbilstošs ārstēšanas kurss un tikai tad, kad slimība ir neaktīvā formā, jāsāk barot. Parasti laktācija līdz tam laikam vairs netiek novērota.
Tāpēc ka relatīvās kontrindikācijas Daudzas mātes pēc neilga laika atsāk barot bērnu ar krūti. Šie iemesli ietver:
Mammas lietotie nepieciešamie medikamenti, kas nav savienojami ar zīdīšanu;
Mātes slimības, kas ir akūtā stadijā: sirds slimības, nieru slimības, aknu slimības, cukura diabēts;
Mastīts ir piena dziedzera iekaisums, kura ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas iekšķīgai lietošanai;
B un C hepatīts, ja māte sāk asiņot no sprauslām, jo slimības pārnešanas risks bērnam ir ļoti augsts;
Asiņošana sievietei dzemdību laikā vai pēc tās;
Herpes ir akūtā stadijā.
Kontrindikācijas bērna veselības stāvokļa dēļ
Protams, mātes piens ir veselīgākā pārtika mazulim, taču reizēm gadās, ka jaundzimušā organisms to nespēj pieņemt. Iemesli, kāpēc bērns Stingri aizliegts uzklāt uz krūtīm Tās ir iedzimtas vielmaiņas kļūdas, kad nav pietiekami daudz noteikta fermenta, lai sadalītu piena sastāvdaļas. Šādas slimības ietver:
Fenilketonūrija ir aminoskābes fenilalanīna vielmaiņas traucējumi;
Galaktozēmija - bērna organismā vielmaiņas procesā trūkst enzīma, kas palīdz pārvērst galaktozi glikozē, un bērnu var barot tikai ar maisījumiem uz sojas proteīna bāzes;
"Kļavu sīrupa" slimība ir tad, kad aminoskābes valīns, leicīns un izoleicīns pārstāj pareizi metabolizēties bērna ķermenī.
Barošana ar krūti būs uz laiku atteikties, vairāku šādu iemeslu dēļ:
Apgar iegūst zem 7 punktiem;
Bērnam ir konstatēts sirds defekts ar smagu sirds mazspēju;
Jaundzimušā svars ir mazāks par 1500g;
Krampji, elpošanas problēmas, traumas bērnam dzemdību laikā.
Jāatceras, ka mazuļa barošana ar krūti ir smags darbs, kas prasa milzīgas pūles. Tāpēc bērni, kuriem ir iepriekš minētās veselības problēmas, zīdīšanas procesā var kļūt pavisam nespēcīgi.
Ja zīdīšana kādu iemeslu dēļ īslaicīgi nav iespējama, mazuli var barot ar atslauktu mātes pienu. Ja bērnam ir iedzimta patoloģija, piemēram, “lūpas šķeltne” vai “aukslēju šķeltne”, mazulis fiziski nespēj pareizi satvert krūti, lai zīst. Tikai pēc ķirurģiskas iejaukšanās var atjaunot zīdīšanu, un līdz šim brīdim mazulis saņems mātes pienu ar īpašu barošanas ierīču palīdzību.
Ko darīt, lai atjaunotu zīdīšanu
Galvenais, kas palīdz uzturēt laktāciju, ir sūknēšana. Šis process signalizē ķermenim, ka bērnam ir nepieciešams piens, un šāds signāls veicina tā ražošanu. Ja mazulis tiek barots ar atslauktu pienu, tad šī procedūra jāveic pirms katras barošanas. Gadījumā, ja mazulis īslaicīgi nav piestiprināts pie krūts, tad, lai piens nepazustu, ir nepieciešams regulāri atslaukt (ik pēc 3 stundām gan dienā, gan naktī). Ja tas netiek darīts, piena daudzums kļūs arvien mazāks un pretējā gadījumā tas var pazust pavisam.
Pasākumi laktācijas atjaunošanai:
Pielieciet mazuli pie krūts bieži, arī naktī;
Āda pret ādu kontakts starp mazuli un māti;
Kopīga gulēšana.
Jādara viss iespējamais, lai mamma un bērns visu laiku būtu kopā, tad bez lielas piepūles uzlabosies laktācijas process.

Barošana ar krūti ir mītu un aizspriedumu pilna zināšanu joma. Bieži sievietes saskaras ar informāciju, ka vienā vai otrā situācijā ir stingri aizliegts barot bērnu ar krūti. Šajā rakstā es vēlētos, izmantojot dažādus avotus, kurus uzskatu par uzticamiem, izprast situāciju.

Pirmkārt, jums ir jāizlemj par terminoloģiju. Barošana ar krūti attiecas uz tiešu piena plūsmu no sievietes, kas baro bērnu ar krūti, no krūts bērna mutē. Papildus zīdīšanai ir iespējamas arī citas iespējas.

Barošana ar izteiktu pienu (izmantojot dažādas ierīces - no parastās pudeles līdz eksotiskām, piemēram, Hābermana sūciņu krūzītei).

Jauktā barošana visā tās daudzveidībā (atšķiras mātes piena un mākslīgā piena maisījuma attiecība, kā arī veids, kā bērns saņem pienu: izteikts plus mākslīgais maisījums no pudeles, zīdīšana + maisījums no pudeles, papildu barošanas sistēmas izmantošana pie krūts, donoru piens + formula utt.) .

Mākslīgā barošana, kurai šajā rakstā nepieskaršos.

Kāpēc terminoloģija ir svarīga? Ir situācijas, kad zīdīšana viena vai otra iemesla dēļ nav iespējama (sīkāka informācija zemāk), bet var noteikt barošanu ar atslauktu pienu.

Tā kā zīdīšanas dalībnieki ir divi, tad loģiski, ka kontrindikācijas var attiekties gan uz māti, gan bērnu.

Kontrindikācijas bērniem

Tātad vienīgā kontrindikācija no bērna puses gan barošanai ar krūti, gan barošanai ar pienu no jebkuras sievietes (mātes vai medmāsas) ir galaktoēmija. Piena cukurs (laktoze), kas atrodams arī mātes pienā, parasti izmainās vairāku enzīmu ietekmē, galu galā pārvēršoties glikozē, ko organisms absorbē. Ar galaktozēmiju trūkst viena no fermentiem, tāpēc galaktozes transformāciju ķēde tiek pārtraukta. Galaktoze uzkrājas un negatīvi ietekmē sistēmas un orgānus. Galaktozēmija ir reta slimība, kas noteiktos apstākļos ir iedzimta; Eiropā tā sastopama ar biežumu 1:40 000.

Daži bērni paši nevar iegūt mātes pienu, taču viņiem tas ir vajadzīgs ne mazāk kā zīdaiņiem bez īpašām vajadzībām. Šādos gadījumos ir iespējams barot māti ar atslauktu pienu, īslaicīgi, kamēr problēma ir aktuāla, vai arī pastāvīgi. Kādi ir šie gadījumi?

Priekšlaicīgums. Saskaņā ar Dr Džeka Ņūmena teikto, daži bērni, kas dzimuši 28-30 nedēļu vecumā, var barot bērnu ar krūti. Ja fiksēšana nav iespējama (piemēram, bērns ir pieslēgts dzīvības uzturēšanas sistēmai), mazuli var īslaicīgi barot ar atslauktu pienu (līdz viņa stāvoklis stabilizējas vai līdz izrakstīšanai no slimnīcas).

Lūpas šķeltne, kas var apgrūtināt satveršanu,

caurejoša cieto aukslēju plaisa, kurā mutes dobums sazinās ar deguna dobumu, un, zīstot, piens var ieplūst degunā lielos daudzumos, traucējot elpošanu.

noteiktu zāļu lietošana, kas nonāk bērna ķermenī dzemdību laikā (piemēram, anestēzijas līdzekļi), kuru dēļ mazulis pirmajās dienās var nepieķerties pie krūts,

adoptēts mazulis, kurš nezina, kā zīdīt.

Apstākļi, kuros bērnam ir sāpīgi zīst, bet bērns var būt gatavs īslaicīgi dzert atslaukto pienu no šļirces bez adatas vai krūzes: vidusauss iekaisums, stomatīts.

Problēmas ar sūkšanu neiroloģisku apstākļu dēļ.

Kontrindikācijas no mātes

Kad māte nevar barot bērnu ar krūti? No acīmredzamā - kad nav krūšu (sievietei veikta abpusēja mastektomija) vai krūtis nav attīstīta (abu piena dziedzeru aplāzija). Barošana ar krūti un/vai barošana ar atslauktu pienu ne vienmēr ir iespējama, ja ir krūtis. Visbiežāk barošana uz kādu laiku jāpārtrauc, bet dažreiz tas principā nav iespējams.

Smaga slimība, kuras dēļ māte fiziski nespēj parūpēties par bērnu, tajā skaitā neko pabarot.

Terapija ar noteiktām citotoksiskām zālēm.

Aktīva tuberkulozes forma (mātes tuberkuloze nav absolūta kontrindikācija zīdīšanai!).

HIV (par to ir dažas debates).

Herpes bojājuma klātbūtne uz krūtīm.

Pētījumi, izmantojot radioaktīvos izotopus (augsts risks saskaņā ar e-lactancia.org). Periods, kurā jums būs jāatturas no barošanas, ir tieši atkarīgs no izotopa pussabrukšanas perioda.

Akūts A hepatīts.

Nepieciešamība lietot litija zāles (augsts risks saskaņā ar e-lactancia.org).

Kad jūs varat barot?

Šeit ir saraksts ar situācijām, kurās ir iespējama zīdīšana, taču viņi bieži mēģina to aizliegt.

Mastīts (skatīt PVO materiālus).

Zarnu infekcijas gan mātei, gan bērnam.

Lielāko daļu medikamentu lietošana (ja pārbaudē atklājas, ka pastāv risks bērnam vai laktācijai, parasti var izvēlēties drošāku analogu).

Pēcdzemdību depresija (daudzi antidepresanti tiek uzskatīti par saderīgiem ar zīdīšanu).

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Smēķēšana un mērena alkohola lietošana.

B un C hepatīts (barošana tiek veikta, izmantojot spilventiņus).

Jauna grūtniecība.

Pētījumu veikšana, izmantojot rentgena starus (datortomogrāfija, mammogrāfija, fluorogrāfija, zobu rentgena stari utt.).

Ultraskaņas izmeklējumi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Kontrastvielu (joda, bārija, gadolīnija, gadopentētskābes) lietošana.

Kariess bērnam.

Alerģija bērnam.

Fenilketonūrija (būs nepieciešama jaukta barošana, maisījuma daudzums ārstam jāaprēķina individuāli).

Infekcijas slimības, piemēram, vējbakas, masaliņas, citomegalovīrusa infekcija, masalas.

Dzemdības ar ķeizargriezienu.

Noderīgas saites un izmantotie materiāli:

1. Valsts stratēģija bērnu ēdināšanai pirmajā dzīves gadā. Diētas terapija galaktozemijai un fenilketonūrijai:

2. Īsa informācija par galaktozēmiju http://pediatriya.info/?p=221

3. Džeka Ņūmena un Edītes Kernermanes materiāls par priekšlaikus dzimušu bērnu zīdīšanu http://gvinfo.ru/nedonosh_jn

4. Raksts, kas veltīts sieviešu zīdīšanas atbalstam http://www.llli.org/russian/lv/hmfeed.html

5. Raksts no Svētā Vladimira Bērnu pilsētas klīniskās slimnīcas (Maskava) Sejas žokļu ķirurģijas nodaļas tīmekļa vietnes http://cmfsurgery.ru/clefts/palate/

6. PVO materiāli par zīdīšanu http://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/

7. Forums vecākiem, kuru bērni ir dzimuši ar lūpu vai aukslēju šķeltu http://ulybki.info/

8. PVO materiāls par HIV un zīdīšanu
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/nutrition/hivif/ru/

10. Ļaundabīgo audzēju ārstēšanā lietojamās zāles, sakārtotas pa riska grupām (zaļa - ļoti zems risks, sarkans - augsts risks). APILAM informācija http://e-lactancia.org/grupo/127

11. Zīdīšanas periods un tuberkuloze http://gvinfo.ru/tuberculosis

12. Radioaktīvo izotopu pussabrukšanas periodi

Kāpēc mūsdienu ginekologi neiesaka sievietēm, kuras ir dzemdējušas, barot bērnu ar krūti ilgāk par 1-1,5 gadiem? Kādos gadījumos ilgstoša zīdīšana, gluži pretēji, ir indicēta mātēm? Kāpēc bērnam ir nepieciešams gan piens, gan papildbarība? Uz šiem un citiem jautājumiem atbild ginekologs Jurijs Bulats.

Jurijs Bulats,
akušieris-ginekologs 4 pirmsdzemdību klīnika 1 Minskas pilsētas klīniskā slimnīca

Pārmērīga zīdīšana var būt bīstama sieviešu veselībai

— Tas, ko mums mācīja pirms 25 gadiem, atšķiras no tā, ar ko jūs saskaraties praksē tagad. Agrāk bija tikai 21 krūts vēža riska punkts. Tagad to ir 80.

Iepriekš vairāki tika uzskatīti par galvenajiem krūts audzēju attīstības riska faktoriem. Piemēram, situācija, kad sieviete vispār nav dzemdējusi vai barojusi bērnu ar krūti. Kad pirmo reizi dzemdēju pēc 30 gadiem un kad ilgi baroju ar krūti. Tagad literatūrā nav klauzulas "ilgstoša zīdīšana var izraisīt krūts vēzi". Taču tas nenozīmē, ka māmiņām nebūs veselības problēmu, ja viņas pārbaros.

— Manā stacijā ir pacients. Viņa jau ir dzemdējusi divus un barojusi katru 2,5 gadus. Patiesībā kopumā 5 gadi. Jau tobrīd viņa tika novērota ar diagnozi osteoporoze. Viņa nesen palika stāvoklī un atnāca pie manis trešo reizi. Sieviete interesējas par bērnu. Dzemdēja. Paskaidroju viņai, ka trešo mazuli labāk tik ilgi nezīdīt. Viņi saka, ka osteoporoze progresēs. Viņa neklausa, turpina viņu barot 1,5 gadu, kamēr viņa tikko var staigāt. Sievietes, dažreiz jums vajadzētu klausīties ārstus, viņi nedod sliktu padomu!

Varbūt šī pārmērīgā vēlme barot bērnu ar krūti ir saistīta ar to, ka tas ir salīdzinoši lēts. Iespējams, ka šo uzvedības modeli aktīvi popularizē pediatri.

Tāpēc, ja nav problēmu, jaunās māmiņas visbiežāk baro. Pie ginekologiem viņi nāk, ja pēkšņi rodas grūtības.

Priecājos, ka lielākā daļa māmiņu apzināti izvēlas zīdīšanu

— Mēs, ginekologi, palīdzam jaunajām māmiņām risināt problēmas. Piemēram, man nesen bija sieviete, kura, neskatoties uz jautājumiem, vēlējās barot bērnu ar krūti. Viņa piecas reizes pārtrauca laktāciju, pēc tam atsāka. Vīrietis bija ieinteresēts. Kopā ar viņu cīnījāmies ar iekaisumiem un citām grūtībām, un viņa turpināja viņu droši barot mazulim. Priecājos, ka lielākā daļa jauno māmiņu apzināti izvēlas zīdīšanu, bet tikai bērna pirmajā dzīves gadā.

Galu galā kopumā ir divas kontrindikācijas: no infekcijas slimību speciālistiem (HIV klātbūtnē) un onkologiem. Lai gan reizēm ir sievietes, kuras it kā veselas, bet ģenētiski viņām ir maz piena.

Daktere turpina, ka šodien problēma ir aktuālāka, kad ierodas barojošās un tikko grūtnieces.

— Mums, ginekologiem, ir svarīgi saglabāt sievietes veselību, tāpēc skaidrojam, ka neplānota grūtniecība zīdīšanas laikā nav vēlama. Diemžēl nereti ir gadījumi, kad grūtnieces ierodas trīs mēnešus pēc ķeizargrieziena. Šādos gadījumos mēs izsveram visus riskus un bieži nonākam pie secinājuma, ka dzemdības ir mazāk bīstamas nekā aborts. Šādu grūtniecību vienmēr pavada sarežģījumi, bet ar sievieti strādājam kopā.

Mērenībai jābūt it visā, arī zīdīšanas laikā.

Ārsts ir pārliecināts: galvenais it visā ir ievērot mērenību. Zīdīšanas periods nav izņēmums. Vēlams to darīt ne vēlāk kā pusotru gadu pēc bērna piedzimšanas. Turklāt šāda mātes uzvedība būs noderīga mazulim. Galu galā no sešu mēnešu vecuma pediatri jau iesaka ieviest bērnam papildu barošanu. Sievietei ir svarīgi neaizkavēt tās ieviešanu.

Shēma šeit ir vienkārša. Piemēram, 6 mēnešu vecumā bērns ņem krūti 6 reizes dienā. Tālāk, vienas no barošanas reizēm, māte piedāvā viņam papildu barošanu (saskaņojot to ar pediatru), mēnesi pēc mēneša aizstājot zīdīšanu. Tādējādi gadu pēc piedzimšanas mazulis pamazām pāriet uz parasto pārtiku. Un tas ir labi. Saskaņā ar medicīniskajiem standartiem 8 mēnešu vecumā bērnam jāspēj norīt cietu pārtiku, tad laika gaitā viņam izveidosies zobi un viņš kļūs gandrīz neatkarīgs.

Šo faktu apstiprina alergologi. Tiek uzskatīts, ka, ja papildbarība netiek ieviesta no 6 mēnešiem, palielinās alerģijas attīstības risks bērnam. Zobārsti saka, ka bez savlaicīgas papildu barošanas bērnam var būt nepareizs saliekums. Ginekologi domā, ka ilgstoša zīdīšana noved pie osteoporozes.

Arī mammām nav jāaizmirst par pareizu uzturu un papildus vitamīniem un mikroelementiem.

“Diemžēl dažreiz pie manis nāk sievietes ar zilumiem krūtīs. Bērns kož. Tas arī nenāk par labu sievietei. Tāpēc es vienmēr skaidroju pacientiem: bērnam ir zobi – lai viņš ēd pats.

Tajā pašā laikā ārsts saka, ka nekādā gadījumā nenoliedz mātes piena priekšrocības mazulim. Tas satur vairāk olbaltumvielu, imūnglobulīna un mazulim nepieciešamo tauku. Bet bērnam tas ir vajadzīgs tikai pirmajos dzīves mēnešos. Tad derīgās vielas jāiegūst no papildbarības.

— Daudzas jaunās māmiņas baidās no mazuļa infekcijām un no tā, ka bērna imunitāte būs zema. Taču ir svarīgi ņemt vērā, ka līdz 1 gada vecumam bērna imunitāte jau ir izveidojusies, tad līdz 7 gadu vecumam tā vienkārši veidojas un ir pilnībā izveidota. Ja turpināsiet barot pēc gada (tas ir, pastāvīgi aizsargājiet pret infekcijām), tad mazulis, nosacīti runājot, bērnībā nesaslims ar to, kas viņam nepieciešams. Attiecīgi viņš pieaugušā vecumā cietīs no bērnības infekcijām. Tas ir daudz sliktāk ķermenim. Un kāds ir risinājums zīdīt bērnu līdz 7 gadu vecumam? Nē.

— Vai pilnīgs zīdīšanas atteikums pēc mazuļa piedzimšanas var kaitēt sievietes organismam?

- Jā noteikti. Mēs cenšamies sievietēm izskaidrot, ka jābaro ar krūti vismaz 3-4 mēnešus. Šo iespēju cenšamies sniegt arī tiem, kam ir nopietnas veselības problēmas. Mūsu nodaļā, piemēram, redzam sievietes ar nesen diagnosticētu un operētu vairogdziedzera vēzi. Un pat viņi stingrā ārstu uzraudzībā rūpīgi baro bērnu ar krūti, lai bērnam piešķirtu nepieciešamos imūnglobulīnus un turpmāk nesabojātu viņa veselību.

Daktere stāsta, ka šodien (gadījumā, ja bērniņš neaizķeras vai mammai nepieciešama ārstēšana) iespējams mātes pienu sasaldēt un mazuli vēlāk pabarot. Iepriekš tādu iespēju nebija.

- Nebarojiet ar krūti tikai tajos gadījumos, ko minēju iepriekš, vai arī tad, ja bērns piedzimis priekšlaicīgi (līdz 34 nedēļām). Visām pārējām sievietēm, kas dzemdējušas, ir jābaro. Patiešām, saskaņā ar medicīnisko statistiku tiem, kas to nedara, ir strauji palielināts krūts vēža attīstības risks nākotnē. Es atkārtoju, viss ir labi ar mēru.

Ārste skaidro: arī sievietēm dažkārt ieteicama ilgstoša zīdīšana. Tomēr, kā likums, tiem, kam ir hormonālas problēmas un attiecīgi sieviešu dzimumorgānu slimības (fibromas, endometrioze, dažas iekaisuma slimības). Šie jautājumi tiek pārrunāti ar katru sievieti individuāli, un tikai tad tiek ieteikta tāda vai cita uzvedība.